Le marché des complémentaires santé - France
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Présentation de l'étude
Une complémentaire santé est une garantie proposée par un organisme assureur pour compléter les prestations délivrées par la sécurité sociale en matière de frais de santé. On distingue trois familles de complémentaires santé : les mutuelles, les assureurs privés et les instituts de prévoyance. Ces garanties interviennent pour tous les frais de santé partiellement remboursés par la sécurité sociale, parmi lesquels on retrouve : les consultations médicales, les médicaments prescrits, les analyses médicales, les hospitalisations, les frais optiques ou encore les frais dentaires. Les différences juridiques liées aux complémentaires santé sont les suivantes :
Les mutuelles santé relèvent du code de la Mutualité : ce sont des personnes morales de droit privé à but non lucratif. Les institutions de prévoyance comme Radiance Groupe Humanis relèvent quant à elles du code de la sécurité sociale. Ce sont des sociétés de personnes de droit privé soumises à des réglementations strictes. Les compagnies d’assurance santé relèvent du code des Assurances. Elles ont un statut d’entreprise privée et sont de plus en plus présentes sur le marché de la santé. On retrouve parmi elles AXA ou encore Groupama.
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En 2020, 95% des ménages français bénéficiaient d’une couverture complémentaire de santé. Le marché est en pleine concentration : de nombreux acteurs se sont regroupés, engendrant une diminution du nombre d'organismes sur le marché. Il existe actuellement plus de 600 organismes de complémentaires santé, soit 2/3 de moins par rapport à 2010 et le nombre d'établissements de prévoyance a été divisé par 2. Les complémentaires santé réalisent 91% du chiffre d'affaires des mutuelles et près de la moitié de celui des institutions de prévoyance. Par ailleurs, de nouveaux acteurs surfant sur la vague de digitalisation de l'économie s'établissent sur le marché et proposent des couvertures plus flexibles et plus compétitives. Ainsi, l'insurtech Alan qui proposent des complémentaires santé à destination des entreprises, comptait en janvier 2021 plus de 140 000 utilisateurs. L’enjeu actuel est la réforme des complémentaires santé. En effet, le gouvernement cherche à faire face aux difficultés des entreprises, et notamment des PME, à trouver un assureur pour leurs salariés. Il avait pour cela prévu la mise en place de clauses de désignation, une mesure dénoncée par les assureurs et invalidée par le Conseil Constitutionnel. La crise sanitaire de la COVID-19 a largement impacté le marché des complémentaires santé. En effet, les différents acteurs du secteur se retrouvent en première ligne face à la pandémie, et leurs modèles économiques ainsi que leurs actions se retrouvent mis à l'épreuve par celle-ci. Par exemple, les acteurs positionnés prioritairement dans le domaine de l’assurance aux particuliers ont pu profiter de la baisse de sinistralité pour financer des gestes commerciaux au profit de leurs clients tout en menant des actions de promotion à destination des travailleurs indépendants et des petites entreprises, durement touchés par la crise, mais peu assurés chez eux. À l’inverse, les acteurs exposés auprès des professionnels ne pouvaient pas financer ce type de gestes commerciaux et ont vu la controverse sur les pertes d’exploitation de leurs clients accroître leur risque juridique, sans compter l’impact commercial potentiel sur leur image et leur relation client.
Points clés à retenir
- La croissance et les enjeux du secteur
- Étude de la demande
- Structure et organisation du marché
- Analyse de l'offre et des prix
- Segmentation des acteurs
- Les dernières tendances et innovations
Notre méthodologie
Notre méthode combine expertise humaine et large corpus de sources, dont des données exclusives et privées, pour une compréhension optimale du secteur
Large socle de sources
- • Bases de données françaises, internationales et privées
- • Presse spécialisée payante et instituts de sondage
- • Rapports de branche, bilans d'entreprises…
Données exclusives
- • Base de données sectorielle Indexpresse
- • Base Marques Préférées des Français
- • Interviews d'experts et indicateurs propres
Expertise humaine
- • Chargés d'études expérimentés
- • Savoir-faire développé par plus de 1500 études
- • Analyse approfondie et rigoureuse
Rapports visuels et exploitables
- • Études graphiques et structure synthétique
- • Données téléchargeables
- • Lien vers l'origine des sources
Sommaire
1. Synthèse du marché
- 1.1 Introduction
- 1.2 Le marché européen des complémentaires santé : état des lieux et caractéristiques principales
- 1.3 Le marché des complémentaires santé en France est en croissance
- 1.4 L'impact de la COVID-19 sur les complémentaires santé
2. Analyse de la demande
- 2.1 La demande de soins et biens médicaux en constante croissance
- 2.2 La place des complémentaires santé dans les financements des dépenses en soins et biens médicaux
- 2.3 Le recours à des complémentaires santé, une demande de plus en plus généralisée
- 2.4 Les attentes et la satisfaction des Français par rapport aux complémentaires santé
3. Structure du marché
- 3.1 Les complémentaires santé dominées par les mutuelles en France
- 3.2 Un marché en pleine concentration
- 3.3 La concurrence des insurtechs
- 3.4 La structure économique du secteur
- 3.5 Les principaux organismes, classés selon leur nombre d'adhérents
4. Analyse de l'offre
- 4.1 L'offre des complémentaires de santé
- 4.2 100% Santé, taxe COVID et la hausse des prix des complémentaires santé
- 4.3 Les différentes offres de complémentaires santé proposées
5. Règlementation
- 5.1 Réforme structurelle : généralisation de la complémentaire santé et 100% santé
- 5.2 La mise en place de la complémentaire santé solidaire
- 5.3 Renforcement du contrôle de la santé financière des OCAM

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