Sintesi

Il mercato dell'assistenza domiciliare è in rapida crescita in tutto il mondo, con un aumento della domanda particolarmente elevato a causa dell'invecchiamento della popolazione. Il numero di persone di età superiore ai 65 anni era di 703 milioni e si prevede che raddoppierà entro il 2050. Il mercato globale dell'assistenza sanitaria a domicilio, valutato in 282 miliardi di dollari, dovrebbe crescere a un tasso annuo composto del 7,8% fino al 2026. La crescita in Europa è trainata dal sostegno dei governi e dallo sviluppo delle infrastrutture, con l'Italia che riconosce un drammatico aumento della popolazione anziana non autosufficiente.
La pandemia COVID-19 ha ulteriormente amplificato l'importanza del settore, portando a un rafforzamento dei servizi di assistenza domiciliare per proteggere le popolazioni vulnerabili, mentre l'UE ha registrato un aumento significativo del numero di anziani non autosufficienti.

Il cambiamento demografico stimola la domanda di assistenza domiciliare in Italia

La domanda di servizi di assistenza domiciliare in Italia sta subendo cambiamenti significativi legati all'evoluzione demografica e alle condizioni socio-economiche. L'invecchiamento della popolazione rimane un fattore critico che influenza il mercato dell'assistenza domiciliare, con un numero crescente di anziani che necessitano di assistenza. Le stime indicano che circa 2,9 milioni di anziani non sono autosufficienti e le previsioni indicano che entro il 2050 tra il 32% e il 37% delle persone di età superiore ai 75 anni potrebbe essere dipendente. L'aspettativa di vita in Italia è una delle più alte d'Europa e la fascia di popolazione con più di 65 anni è in costante crescita.

Tra il 2003 e il 2023, la popolazione con più di 65 anni è passata da meno del 20% a quasi un quarto della popolazione italiana, e questa traiettoria è destinata a continuare senza ostacoli fino al 2050. Questa tendenza è accompagnata da un aumento del numero di casi trattati dall'assistenza domiciliare integrata, che è cresciuta di circa il 27,2% in cinque anni, rappresentando circa l'82% della popolazione anziana.
Le stime indicano che circa l'80% del mercato ruoterà intorno ai servizi. Con una media di circa 18 ore di assistenza domiciliare all'anno, l'Italia è in ritardo rispetto agli altri Paesi OCSE nella fornitura di questi servizi. Fattori come la prevalenza della demenza e del morbo di Alzheimer, oltre a gravi difficoltà motorie, sensoriali e di memoria/concentrazione, richiedono una solida assistenza sanitaria a domicilio.

In Italia, circa 3 milioni di anziani hanno gravi difficoltà funzionali, il che evidenzia la necessità di migliorare i servizi di assistenza domiciliare e renderli più accessibili. Inoltre, le dinamiche del mercato sono influenzate anche dai diversi livelli di assistenza richiesti, che vanno dal mantenimento della salute alla gestione delle malattie croniche. La risposta a queste esigenze proviene principalmente da quattro categorie di professionisti: infermieri domiciliari, medici di base, fisioterapisti e medici specialisti. Il settore dell'assistenza domiciliare in Italia coinvolge sia la spesa pubblica che quella privata: la spesa pubblica per i vari programmi di assistenza agli anziani non autosufficienti ha raggiunto circa 15 miliardi di euro nel 2021. La spesa privata ammonta a circa 9,6 miliardi di euro, destinati principalmente alle badanti e ai servizi residenziali privati. Dal punto di vista geografico, regioni come il Piemonte, il Lazio e la Sicilia sono all'avanguardia nella fornitura di assistenza domiciliare integrata, con oltre 100 autorità sanitarie coinvolte. Tuttavia, uno degli ostacoli del settore è il reclutamento degli operatori di assistenza domiciliare, con maggiori difficoltà nelle aree rurali.

I principali attori del mercato italiano

I principali attori possono essere classificati in diverse categorie in base al loro ruolo e alle loro funzioni nel mercato. Di seguito una panoramica di queste categorie e dei ruoli che svolgono:

Aziende sanitarie pubbliche (ASL, ATS e ASP) Le aziende sanitarie, come l'ASL (Azienda Sanitaria Locale), l'ATS (Azienda Tutela Salute) e l'ASP (Azienda Servizi alla Persona), svolgono un ruolo centrale nell'erogazione dei servizi di assistenza domiciliare in Italia. Questi enti pubblici sono responsabili dell'organizzazione dell'assistenza domiciliare integrata (IHA) e della collaborazione con altri fornitori di servizi. Rispondono a un'ampia gamma di bisogni, dall'assistenza domiciliare di base alle cure palliative specialistiche. I loro modelli organizzativi possono prevedere l'erogazione esclusiva di servizi pubblici, il ricorso a società private o un approccio misto.

Fornitori di servizi privati (profit e no profit)

  • Il mercato dell'assistenza domiciliare in Italia beneficia anche di un significativo coinvolgimento del settore privato, che integra il sistema pubblico. Organizzazioni profit e non profit stipulano contratti con le autorità sanitarie pubbliche per fornire servizi di assistenza che vanno dall'assistenza infermieristica ai servizi medici specialistici.
  • Fornitori a scopo di lucro: questi enti operano a scopo di lucro e forniscono una varietà di servizi di assistenza domiciliare. Sono in concorrenza sul mercato tra loro e con le organizzazioni non profit per la fornitura di servizi di assistenza.
  • Fornitori no-profit: queste organizzazioni si concentrano sulla fornitura di assistenza senza l'obiettivo primario del profitto. Spesso lavorano a stretto contatto con le autorità pubbliche e svolgono un ruolo importante nell'assistenza agli anziani e ai disabili.

Assistenti domiciliari e infermieri

  • Gli assistenti domiciliari e gli infermieri rappresentano un aspetto più personalizzato del settore. Sono i fornitori diretti di assistenza e possono lavorare autonomamente o essere impiegati dalle autorità sanitarie pubbliche o da fornitori di servizi privati.
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  • Ultimo aggiornamento : 19/09/2022
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Riepilogo ed estratti

1 Sintesi del mercato

1.1 Definizione e presentazione

L’assistenza domiciliare è un servizio di assistenza sanitaria previsto per gli individui non autosufficienti, anziani e disabili e prestato presso il proprio domicilio.

A livello mondiale l’aspettativa di vita si sta progressivamente allungando, e in Italia in primis, il fenomeno è accelerato fortemente, posizionando il paese in cima alla classifica europea. In aggiunta, la popolazione italiana sta invecchiando gradualmente, con la fascia di età degli ultrasessantenni che supera quella degli ultratrentenni. I due sopraddetti trend da un lato potrebbero stimolare la domanda, ma il mercato si ritiene verrà comunque influenzato dal crescente interesse verso la medicina preventiva e la cura sanitaria e personale, limitatori del potenziale bacino di bisognosi di assistenza medica.   

Le cure domiciliare secondo il sistema sanitario italiano possono distinguersi in quattro categorie:

  • Di base
  • Di I livello
  • Di II livello
  • Di III livello

In Italia le cure domiciliari sono interamente a carico del sistema sanitario per i primi 30 giorni dopo la dimissione dell’ospedale e successivamente divisi equamente tra il comune di riferimento e il privato.

1.2 Il mercato globale in forte crescita

Il mercato dell'assistenza sanitaria domiciliare è in rapida crescita in tutto il mondo, soprattutto a causa del crescente numero di anziani.  Secondo l'OMS (***), il numero di persone di età superiore ai ** anni ha raggiunto i *** milioni nel **** e si prevede che raddoppierà fino a *,* miliardi entro il ****.  

In Europa, la crescita del ...

1.3 Il mercato Italiano

 In Italia il numero di anziani non autosufficienti, ossia le persone di età superiore o uguale a ** anni che non sono in grado di compiere in autonomia e senza bisogno di assistenza le attività di vita quotidiana, sono circa *,* milioni. Si tratta di un numero cresciuto significativamente negli scorsi decenni e ...

1.4 Impatto del Covid-19

L'epidemia di coronavirus ha colpito il mercato in diversi modi. Le persone coinvolte nel mercato dell'assistenza sanitaria a domicilio sono per definizione le più vulnerabili al virus, quindi i paesi hanno dovuto sviluppare risposte appropriate per proteggerle. Durante l’emergenza Covid-** il servizio di cure domiciliari è stato potenziato al fine di limitare ...

2 Analisi della domanda

2.1 Principali determinanti della domanda

Il principale motore del mercato dell'assistenza sanitaria a domicilio è chiaramente il progressivo invecchiamento della popolazione, una tendenza costante nei paesi del mondo occidentale negli ultimi decenni. L'Italia è uno dei paesi in cui  l'aspettativa di vita è tra le più alte d'Europa e uno dei paesi con la più alta quota di popolazione ...

2.2 Caratteristiche della Domanda

Mediamente a ciascun paziente sono state dedicate circa ** ore di assistenza erogata in gran parte da personale infermieristico (***). In particolare, le ore dedicate a ciascun assistito anziano sono state **, di cui ** erogate da personale infermieristico, mentre le ore dedicate a ciascun malato terminale risultano pari a **, di cui ** erogate dal personale ...

2.3 Condizioni che richiedono assistenza a domicilio

Diverse sono le tipologie che richiedono un'assistenza medica domiciliare. Le più frequenti, e che richiedono una maggiore attenzione sono elencate di seguito. 

Demenza ed Alzheimer sono tra le patologie che richiedono maggiore assistenza dato il forte impedimento motorio-cognitivo causato e la cronicità della malattia che causa un progressivo decadimento delle funzioni ...

2.4 Tendenze del mercato

Possono essere individuate quindi due macro-tendenze principali nella società italiana e nelle politiche sanitarie pubbliche aventi un impatto sul mercato italiano dell'assistenza domiciliare  Cambiamenti demografici e sociali  Il profilo della popolazione sta cambiando, con la proporzione di anziani che aumenta rispetto ai giovani. Man mano che le persone invecchiano, diventano sempre ...

3 Struttura del mercato

3.1 Struttura del mercato

Le attività che caratterizzano il processo di cure domiciliari possono essere di tre tipologie: 

Mantenimento dello stato di salute (***). Si tratta di attività che hanno l’obiettivo di garantire il benessere generale e la salute della persona per prevenire disabilità e malattie. Assistenza breve per patologie temporanee (***). Sono quelle attività che ...

3.2 Un settore diviso tra pubblico e privato

La spesa pubblica per i diversi programmi di assistenza agli anziani non autosufficienti è stata pari a ** miliardi di euro nel ****. Come visto, vi sono diverse modalità con cui lo Stato offre servizi agli anziani non autosufficienti e vi sono quindi diverse voci di spesa da considerare. 

I trasferimenti Monetari sono stati ...

3.3 Distribuzione Geografica delle Aziende Sanitarie che offrono assistenza sanitaria a domicilio

A livello geografico, la regione che ha offerto il maggior numero di Assistenza Domiciliare Integrata è il Piemonte con ** aziende sanitarie, segue il Lazio con ** e Sicilia e Veneto con *. In totale *** ASL hanno offerto questa tipologia di servizio. 

Per quanto riguarda la totalità di servizi medici domiciliari offerti, tra le Aziende ...

3.4 Le difficoltà del settore

Il mercato dell'assistenza domiciliare è abbastanza competitivo per diverse ragioni strutturali. In primo luogo, è un mercato con basse barriere all'entrata e all'uscita con costi fissi abbastanza limitati. Gli unici costi non lavorativi sono quelli di trasporto, che sono più alti nelle zone rurali. La differenza principale con altri rami del settore sanitario ...

4 Analisi dell'offerta

4.1 I costi del servizio

Come visto in Italia vi è una forte eterogeneità di modelli organizzativi ed assistenziali. Ciò ha portato negli anni a sviluppare modalità di rendicontazione delle cure domiciliari differenti, sia tra Regioni che tra le stesse Aziende Sanitarie. Se in alcune realtà si conta il numero di accessi eseguiti, in altre si considerano ...

4.2 I prezzi

Nella seguente tabella è possibile avere un'idea dei prezzi del mercato per l'assistenza domiciliare in base alla tipologia di assistenza

4.3 Lo sviluppo della telemedicina

Lo sviluppo della telemedicina ha avuto un forte impatto sul settore e merita un'attenzione particolare. Con tale termine si intende l’uso delle tecnologie dell’informazione e della comunicazione digitali, come computer e dispositivi mobili, per accedere ai servizi sanitari da remoto e gestire l’assistenza sanitaria. Questo è un segmento dell'e-health ...

4.4 Nuovi trend

Il mercato sta andando incontro a una forte rivoluzione, complice anche l'effetto del Covid sul settore. Lo sviluppo dell'Internet of Things (***), neologismo che indica oggetti acquisiscono “intelligenza” grazie alla capacità di poter comunicare dati e accedere ad informazioni esterne, sta svolgendo un ruolo primario nel processo di digitalizzazione del settore. O ...

5 Norme e regolamenti

5.1 Regolamentazione

Il Servizio sanitario nazionale (***).

Le cure mirano a stabilizzare il quadro clinico, a limitare il declino funzionale e a migliorare la qualità della vita della persona nel proprio ambiente familiare, evitando per quanto possibile, il ricorso al ricovero ospedaliero o in una struttura residenziale. In ogni caso la ASL assicura la ...

5.2 Il potenziamento dell'assistenza domiciliare tramite il PNRR

Il Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza è il piano approvato nel **** dall'Italia per rilanciarne l'economia dopo la pandemia di COVID-**, al fine di permettere lo sviluppo verde e digitale del Paese. Il totale di denaro versato dall'UE all'Italia sarà di ***.* miliardi di euro. Il piano è articolato in diverse missioni e  la missione ...

6 Posizionamento degli attori

6.1 Segmentazione

Al seguente link è possibile avere un elenco completo dei soggeti accreditati. 

  • Coop sociale ODISSEA
  • ARCA SOCIETA' COOPERATIVA SOCIALE
  • C.A.S.A.L.I.G.HA. SOC. COOP.VA SOCIALE
  • Soc. Cooperativa Sociale Actl

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ARCA SOCIETA' COOPERATIVA SOCIALE
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