Thermalisme médicalisé et thalassothérapie de loisirs mobilisent des ressources en eau, mais obéissent à des modèles distincts : prescription et remboursement pour la cure conventionnée, achat direct d’un programme et souvent d’un séjour pour la thalasso. Cette étude compare leurs clientèles, leurs implantations, leurs revenus et leurs circuits de commercialisation, puis examine les stratégies des exploitants, les investissements et les contraintes de fonctionnement. En 2025, les établissements français ont accueilli 465 874 cures médicalisées, soit 19,6 % de moins qu’en 2019 ; les cures libres, non remboursées, ont en revanche atteint 55 660 en 2024, près du double de 2019. Le thermalisme reste dépendant des cures conventionnées, qui représentaient 64,3 % des revenus des établissements enquêtés en 2024, tandis que les formats courts et les accès bien-être élargissent les publics. Côté thalasso, les 45 centres recensés en métropole début 2026 associent soins marins, hôtellerie et resta
