Synthèse
Le marché français de l'hospitalisation privée, composé de 972 cliniques à but lucratif en 2020, a connu une hausse de 22 % de son chiffre d'affaires, atteignant 17,3 milliards d'euros en 2021. Le vieillissement de la population, avec un doublement prévu des personnes âgées de 75 ans et plus d'ici 2070, entraîne une augmentation de la consommation de soins médicaux, qui a progressé de 7,9 % en 2021, ce qui représente le taux le plus élevé des 30 dernières années. Malgré la baisse des capacités d'hospitalisation complète et une réduction notable du nombre total d'établissements de santé, notamment dans le secteur public, le secteur privé à but lucratif capitalise sur l'innovation, la qualité des soins et le développement de nouveaux services tels que la médecine générale et les soins ambulatoires.
Cependant, les performances financières du secteur sont mitigées ; alors que le revenu net global des cliniques privées a augmenté pour atteindre 3,0 % des recettes en 2020, près d'un cinquième d'entre elles restent déficitaires. En outre, une restructuration importante par le biais de fusions et d'acquisitions a eu lieu, avec des acteurs majeurs tels qu'Elsan, Ramsay Santé, Korian et Clinéa qui occupent une place importante sur le marché. Des disparités régionales persistent également, avec des pourcentages variables de capacités de cliniques privées. Le secteur est soumis à une réglementation stricte, les activités étant soumises à l'autorisation des agences régionales de santé et à des évaluations régulières de la qualité par l'Autorité nationale française de la santé.
La demande croissante de services de santé privés en France : Une analyse des tendances du marché et des modes de consommation
En France, le secteur des soins de santé privés connaît une croissance notable, principalement due au vieillissement de la population et à la perception favorable des cliniques privées par le public. Deuxième acteur de santé du pays, les cliniques privées à but lucratif ont enregistré une progression de 22 % de leur chiffre d'affaires, qui devrait se situer entre 17 et 18 milliards d'euros en 2021. La population française, en particulier les personnes âgées de plus de 65 ans, devrait doubler d'ici 2070, pour atteindre 13,7 % de la population totale. Cette évolution démographique ne manquera pas de faire grimper la demande de soins de santé, qui a déjà connu une hausse considérable de 7 à 8 % en 2021, la plus forte depuis trois décennies.
Sans surprise, les soins hospitaliers se taillent la part du lion dans les dépenses médicales en France, représentant près de la moitié de toutes les dépenses liées à la santé. Les cliniques privées occupent une place centrale dans ce paysage, leurs prestations représentant un montant substantiel de 25 milliards d'euros en 2021. Par conséquent, ces cliniques ont diversifié leurs offres, en se lançant dans la médecine générale et les soins ambulatoires pour répondre aux besoins croissants. Les patients semblent avoir une vision positive des soins de santé privés, puisque 80 à 90 % d'entre eux reconnaissent la capacité des cliniques privées à fournir des soins de haute qualité. Ce sentiment est confirmé par le fait que la majorité des citoyens français, dans les secteurs public et privé, ont à un moment donné opté pour des soins privés, quel que soit leur statut socio-économique.
Toutefois, cette demande a également entraîné certaines disparités régionales. Alors que les établissements de santé publics dominent au niveau national avec 60 % de la capacité de soins, les cliniques privées représentent entre 10 et 40 %, leur présence étant beaucoup plus importante dans des départements comme l'Occitanie, la Corse et la région PACA. Sur le plan financier, les cliniques privées affichent une belle progression avec un résultat net d'environ 3 % de leur chiffre d'affaires à l'horizon 2020, renforçant ainsi la trajectoire de croissance du marché. Cette vigueur financière est susceptible de soutenir l'innovation et l'expansion au sein du secteur, garantissant que le marché français des soins de santé privés reste sur sa trajectoire ascendante prometteuse....
Le paysage des principaux prestataires de soins de santé dans le secteur des cliniques privées en France
Le marché français des cliniques privées est caractérisé par une interaction dynamique d'acteurs de premier plan qui continuent d'évoluer et d'adapter leurs offres pour répondre aux besoins changeants de la population. Certains des principaux acteurs de ce secteur ont renforcé leur présence par le biais de fusions stratégiques, d'acquisitions et de diversifications de services, renforçant ainsi leur impact sur le secteur.
- Elsan émerge comme un titan dans l'industrie des soins de santé privés, ayant pris pied comme l'un des plus grands opérateurs en France. La présence d'Elsan a été amplifiée par d'importantes opérations de croissance externe, ce qui en fait un important propriétaire de cliniques privées. Le vaste réseau d'établissements de santé du groupe souligne son engagement à fournir une gamme complète de services médicaux à une population de patients diversifiée.
- Ramsay Santé est une autre entité influente qui a pris des mesures d'intégration et d'innovation pour renforcer sa position sur le marché. Ramsay Santé s'est notamment lancé dans les soins de santé primaires en ouvrant de nouveaux centres de santé, ce qui témoigne d'une approche progressive des soins aux patients centrée sur un système de paiement par capitation. Ce saut dans les services de santé primaire illustre l'accent mis par Ramsay Santé sur les soins holistiques et continus, ainsi que sa volonté d'expérimenter de nouveaux modèles de paiement en participant à des essais de paiement par épisode pour des pathologies spécifiques.
- Korian, principalement reconnu pour ses services de soins aux personnes âgées, a également fait des progrès dans le domaine des cliniques privées. En proposant un mélange de soins médicaux, de rééducation et de services psychiatriques, Korian étend son influence au-delà des soins traditionnels aux personnes âgées, dans un domaine plus large de services de santé.
- Clinéa, exploité par Orpea, contribue au paysage diversifié des soins de santé grâce à une gamme de cliniques spécialisées dans les soins de suivi, les services de réadaptation et les soins de santé mentale. Leurs installations sont stratégiquement conçues pour répondre à la demande croissante de traitements médicaux spécialisés et de soins de rééducation.
Dans le paysage concurrentiel des soins de santé privés, ces acteurs ont fait preuve d'une capacité d'adaptation, d'intégration et d'escalade de leurs offres. Leur quête incessante d'amélioration des services, de recherche clinique et d'innovation technologique garantit que leur solide réputation reste intacte. Cependant, malgré les perspectives prometteuses du marché, les disparités géographiques et le cadre réglementaire strict des autorisations de l'Agence régionale de santé (ARS) constituent un environnement difficile pour ces prestataires de soins de santé. Néanmoins, ces acteurs clés continuent de façonner le modèle de la santé privée en France, redéfinissant constamment l'excellence et l'accessibilité dans un secteur qui est au cœur du bien-être public.
à la compréhension de ce marché
Détail du contenu
Informations
- Nombre de pages : 30 pages
- Format : Version digitale et PDF
- Dernière mise à jour : 15/09/2023
Sommaire et extraits
1 Synthèse du marché
1.1 Définition et périmètre d'étude
Un hôpital privé ou une clinique privée est un établissement dirigé par un groupe privé ou une association qui exerce des services de soin. L’existence d’un système hospitalier dual public/privé est une spécificité française. Les Français y sont très attachés et accordent beaucoup d'importance à la possibilité de choisir son médecin et son établissement (public ou privé).
Les cliniques privées sont spécialisées selon quatre activités :
- MCO : Médecine, Chirurgie, Obstrétrique
- SSR : Services de Soins et de Réadaptation
- Psychiatrie
- HAD : Hospitalisation à Domicile
En 2020, il existait 972 cliniques privées à but lucratif en France, ce qui faisait d’elles le second acteur des soins en France, derrière les établissements publics (1347) mais devant les établissements privés à but non lucratif (670). Le marché des cliniques privées est un marché prometteur, dont le chiffre d'affaires a augmenté de 22% depuis 2014, pour atteindre 17,3 milliards en 2021. [DREES]
En effet, le vieillissement de la population est un facteur important d'augmentation de la consommation de soins et bien médicaux en 2023, et va continuer à l'être dans les années à venir. De plus, les Français ont une meilleure image des cliniques privées que des hôpitaux publics, les considérant plus à taille humaine et les associant à plus de confort.
Les cliniques sont rémunérées, en fonction de leur activité, par l'Assurance maladie et 87% des médecins exerçant dans les établissements privés sont de statut libéral. [DREES]
Si les cliniques du secteur privé ont tiré profit des retombées du CICE (crédit d'impôt pour la compétitivité et l'emploi) et sont parvenues à accroître leur rentabilité et réduire leur dette, la situation reste néanmoins très contrastée et près d’un cinquième des cliniques privées restent en déficit en 2021. [DREES]
Afin d’accroître leurs recettes, les établissements tentent de développer de nouvelles offres, s’ouvrent à la médecine générale et développent l’ambulatoire.
1.2 Les hôpitaux privés dans le monde
L'OCDE diffuse le nombre d'hôpitaux dans les pays membres et non-membres de l'organisation. Nous nous penchons ici sur la répartition des hôpitaux privés à but non lucratif dans le monde.
Nombre d'établissements privés à but lucratif Monde, ****, en unités Source : OCDE *****
En termes d'établissements privés ...
1.3 Un marché prometteur en France, porté par les soins de séjour court
Chiffre d'affaires de l'ensemble des cliniques privées à but lucratif France, ****-****, en millions d'euros Source : DREES Les cliniques privées à but lucratif, qui se distinguent des cliniques privées à but non lucratif, ont connu une croissance régulière de leur chiffre d'affaires sur les dernières années : entre ...
1.4 Coronavirus : une coopération privé/public réussie
La prise en charge due au Covid-** pendant l'année **** a représenté une part significative de l'activité hospitalière : *,*% de l'ensemble des séjours d'hospitalisation complète et *,*% des journées d'hospitalisation partielle
Lors de la crise, la coopération entre public et privé a été essentielle afin de répondre ...
2 Analyse de la demande
2.1 La consommation de soins
La consommation de soins et de biens médicaux a connu une augmentation régulière ces dernières années, elle représentait ***,* milliards d'euros en **** et a atteint ***,* milliards d’euros en ****, soit *,*% du PIB.
Elle augmente de *,*% après une hausse de *,*% en ****, alors même que la ...
2.2 Une vision méliorative de la part des patients
Les différents sondages étudiés remontent aux années **** ou ****. Les cliniques privées n'ont pas particulièrement fait défaut depuis, donc on considère que les données reçues sont encore sensées en ****. De manière générale, les cliniques et hôpitaux privés ...
2.3 La patientèle
Les hospitalisations dans le public et le privé
En ****, les établissements français de santé (***) ont accueilli **,** millions de patients. Parmi eux, **,*% ont été hospitalisés en MCO, *,*% en SSR, *% en psychiatrie et *,*% en hospitalisation à domicile.
Répartition des patients hospitalisés France, ****, en % Source: ****
Etant donné que **,*% des patients sont ...
2.4 Les motifs d'hospitalisation varient selon le secteur
Les systèmes de soins public et privé cohabitent mais les spécialités de chaque secteur varient : si le motif principal de séjour dans le secteur public est pour effectuer une séance, c'est-à-dire une visite de suivi comme par exemple les séances de chimiothérapie ou ...
3 Structure du marché
3.1 Les établissements et leurs capacités d'hospitalisation complète en baisse
Typologie des établissements de santé
Le secteur hospitalier français présente aujourd'hui un paysage varié, puisque des structures de trois types de statuts juridiques y cohabitent : les établissements publics, les établissements privés à but non lucratif, et les établissements privés à but lucratif plus communément appelés cliniques ...
3.2 Le personnel
Le nombre total de salariés dans le secteur hospitalier privé, à but lucratif et non lucratif, s'élève à *** *** en ****, alors qu'il était de *** *** en ****. Il a donc baissé de *,*% en * ans. L'INSEE ne nous fournit que les effectifs de professions de santé de ****, mais le changement étant léger deux ...
3.3 La situation financière des cliniques privées
Selon les estimations de la DREES pour l'année ****, les cliniques privées à but lucratif connaissent une amélioration de leur situation financière. Leur résultat net s'établit à *,*% des recettes, enregistrant une augmentation de *,* point par rapport à ****, ce qui les ramène à des niveaux historiquement élevés similaires à ceux ...
3.4 La diversification et la consolidation du secteur
Tandis que le secteur public offrait des services généralistes, les cliniques privées avaient tendance à être plus spécialisées. Cependant, le secteur privé a décidé de se tourner vers la médecine générale afin d'attirer de nouveaux patients. En effet, le développement de nouvelles ...
3.5 Des disparités géographiques
Source: ****
À l'échelle nationale, les établissements de santé publics détiennent une part majoritaire de ** % des lits et places disponibles, tandis que les établissements privés à but non lucratif en possèdent ** %, et les cliniques privées à but lucratif en comptent ** %. Toutefois, il est important de noter que cette répartition ...
4 Analyse de l'offre
4.1 Une offre de qualité, à la pointe de l'innovation
Qualité de l'accueil Les cliniques ont été les premières à proposer des chambres individuelles et à apporter une attention particulière à la qualité de l’hôtellerie et de la restauration, mais aussi à la présence de services annexes tels qu'une crèche, un restaurant ou encore un ...
4.2 Des prises en charge variées
Les cliniques privées sont majoritairement des cliniques proposant des soins MCO (***).
Répartition des cliniques privées par type d'activité France, **** DREES, fiche **
Parmi les cliniques proposant des soins MCO, une grande majorité est pluridisciplinaire (***).
L'ATIH n'a pas publié les chiffres de ****, mais en considérant que la répartition ...
4.3 La digitalisation des services de soins
Les cliniques privées s'inscrivent dans la tendance à la digitalisation du secteur de la santé, et répondent aux attentes d'une grande majorité des Français qui est favorable à la digitalisation de l’hôpital et à la mise en place de services numériques par les hôpitaux et cliniques : en ...
5 Règlementation
5.1 La certification des établissements de santé
Les établissements de santé, publics ou privés, font l’objet tous les quatre ans d’une évaluation de la qualité des soins par la Haute autorité de santé (***). L’objectif final est d’améliorer la qualité des prestations des hôpitaux et cliniques.
Elle comporte plusieurs phases dont ...
5.2 Le régime d'autorisation
Les cliniques ne sont pas libres de choisir leurs activités de soins (***). Ces autorisations ont une durée limitée de * ans, sans garantie de renouvellement.
L' Agence régionale coordonne les activités, délivre les autorisations de création d'établissements et services de soins et médico-sociaux, ...
5.3 La question des tarifs
En ****, compte tenu du respect du protocole de pluriannualité et des ajustements salariaux du plan Ségur, l'augmentation des tarifs s'élève en moyenne à *,* % pour les établissements hospitaliers publics et privés à but non lucratif, tandis qu'elle atteint *,* % pour le secteur privé lucratif. [***]
Pourtant en ****, le gouvernement avait pour projet ...
6 Positionnement des acteurs
6.1 Positionnement des acteurs
- Ramsay Générale de Santé
- Elsan Groupe
- SantéCité Groupe
- Vivalto Santé
- Orpéa
- Clinéa (Orpea Groupe)
Liste des graphiques
- Consommation de soins hospitaliers
- Projection de population à l'horizon 2070
- Proportion des 65 ans ou plus dans la population française
- Structure de la CSBM (Consommation de Soins et de Biens Médicaux)
- Décomposition de la dépense des soins hospitaliers dans le secteur privé
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