Synthèse

À partir de 2020, le marché français des infirmiers libéraux a connu une croissance significative, avec une augmentation de 20,39 % du secteur en quatre ans, malgré une croissance de la population française relativement stagnante de 1,28 %. Le nombre d'infirmiers libéraux a augmenté de 9,47 % entre 2017 et 2021, dépassant la croissance globale de la population. Le travail indépendant chez les infirmières est également en hausse, et le secteur s'attend à une nouvelle accélération en raison de l'accord "avenant 10" en 2023, qui propose d'augmenter l'indemnité forfaitaire de déplacement de 10 %. La demande de services de soins à domicile, notamment en raison du vieillissement de la population, a alimenté cette croissance, les infirmières libérales jouant un rôle crucial dans divers services de soins, allant des soins de routine aux soins spécialisés.

La répartition géographique des infirmières libérales est inégale, avec des disparités dans les ratios patients-infirmières selon les régions et les départements. Il existe un mouvement visant à encourager davantage d'infirmières à travailler dans des zones mal desservies grâce à des contrats incitatifs introduits par la Convention Nationale des Infirmiers Libéraux .

Malgré l'essor du secteur, la réglementation est stricte : les infirmièr(e)s sont soumises à des tarifs fixes et il leur est interdit de faire de la publicité directe ou d'exercer dans des locaux commerciaux. L'aspect financier des infirmières indépendantes indique que les dépenses représentent environ 52 % des recettes totales. Aussi, la proportion d'infirmiers étrangers en France reste faible, en partie en raison des obstacles administratifs à la reconnaissance des qualifications étrangères.

Croissance soutenue et forte demande sur le marché français des infirmiers libéraux

Le marché français des infirmiers libéraux a connu une expansion significative au cours des dernières années.  En analysant le nombre d'infirmiers indépendants en France entre 2017 et 2021, on observe un taux de croissance de près de 10 %. Cette augmentation suggère un fort penchant pour la carrière d'infirmier indépendant, reflétant à la fois le dynamisme du secteur et un besoin croissant de services de santé en dehors du cadre hospitalier traditionnel.

Parmi l'ensemble de la population des infirmiers, la proportion de ceux qui choisissent le travail indépendant a connu une légère hausse, augmentant d'environ un demi-point de pourcentage en quatre ans. En outre, les enquêtes indiquent qu'une grande majorité des infirmières diplômées - environ 84 % - ont exprimé leur intention de continuer à travailler dans le domaine des soins infirmiers, et que près de 30 % des infirmières salariées envisagent de se mettre à leur compte dans les cinq années à venir. Cette expansion du marché peut être attribuée à une augmentation du nombre moyen de patients par infirmière et du nombre d'infirmières optant pour le travail indépendant.

Si le marché français des infirmiers libéraux connaît une telle croissance, le rôle de ces professionnels reste multiple. Offrant une variété de services allant des soins de routine à des offres plus spécialisées, les infirmiers libéraux font face à une demande diversifiée provenant de différents groupes de patients. Cette demande est complexifiée par les maladies chroniques, avec une augmentation notable de 13 % du nombre de patients atteints de maladies chroniques (ALD).

Le vieillissement de la population française accentue encore le besoin de soins à domicile et de services infirmiers libéraux. Pour gérer cette demande croissante et offrir des soins de santé sur mesure, le marché français a connu une variabilité géographique de l'offre d'infirmières indépendantes. Le ratio patients/infirmières variant considérablement d'une région à l'autre, les zones où le nombre de patients est plus élevé présentent à la fois des opportunités et des défis pour les professionnels infirmiers.

Enfin, les aspects économiques du travail indépendant en soins infirmiers révèlent que les revenus et les dépenses moyens ont évolué au fil des ans.

Les forces pionnières du marché des infirmières indépendantes en France

Alors que le marché français des infirmières indépendantes fait preuve d'une croissance robuste et de dynamisme, une constellation d'acteurs principaux orchestre la symphonie des soins qui se tisse à travers le tissu national des soins de santé. Ces entités vont des organismes de réglementation et des associations professionnelles aux innovateurs technologiques, chacun jouant un rôle essentiel dans le façonnement du paysage des services infirmiers pour répondre aux besoins diversifiés de la population française.

  • L'Agence Régionale de Santé (ARS ) : elle joue le rôle de régulateur clé sur le marché, en concentrant ses efforts sur la distribution équitable des soins de santé. Elle cartographie avec diligence les zones d'offre de soins infirmiers, en mettant en évidence les zones de saturation et de pénurie. La stratégie de zonage de l'ARS est une contre-mesure essentielle contre l'ombre menaçante des déserts médicaux, car elle travaille sans relâche pour inciter les infirmières indépendantes à servir dans les communautés mal desservies.

 

  • Le Conseil de l'Ordre des Infirmiers: il est le gardien de l'éthique et de la déontologie professionnelles. Cet organe directeur veille à ce que les infirmiers indépendants respectent les normes qui garantissent le caractère sacré et la réputation de la profession, grâce à l'application d'un code d'éthique et de pratique professionnelle rigoureux.

 

  • ARCOLIB : une plateforme technologique conçue pour la comptabilité et la gestion d'entreprise spécifique aux besoins des praticiens de santé indépendants. Cet outil aide les infirmières indépendantes en simplifiant les complexités de l'administration financière, ce qui leur permet de se concentrer davantage sur les soins aux patients et moins sur les lignes du grand livre.

 

  • UNASA (Union Nationale des Associations Agréées) : définit la toile de fond du marché qui met en lumière les aspects économiques de la pratique en fournissant des données précieuses sur les revenus et les dépenses des infirmières, dressant ainsi un tableau financier plus clair du secteur.

 

  • Ameli : le site officiel de l'assurance maladie française, joue un rôle essentiel dans l' information des infirmières libérales sur leurs tarifs, leurs remboursements et d'autres aspects réglementaires de leurs services. En tant que point de repère pour les informations officielles, il comble le fossé entre la politique et la pratique, facilitant ainsi une navigation fluide dans les flux financiers des soins infirmiers.

C'est grâce à leur synergie collaborative que le marché conserve son dynamisme.

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Détail du contenu

Informations

  • Nombre de pages : 30 pages
  • Format : Version digitale et PDF
  • Dernière mise à jour : 12/09/2023
Détail des mises à jour

Sommaire et extraits

1 Synthèse du marché

1.1 Définition et présentation

Le marché des infirmiers libéraux en France englobe l'ensemble des activités liées à la prestation de soins infirmiers réalisés en dehors des structures hospitalières classiques. Ces professionnels de la santé occupent une place prépondérante dans la fourniture de soins de qualité à leurs patients, en proposant une gamme diversifiée de services, comprenant notamment les soins à domicile, les vaccinations, les prélèvements sanguins, les injections, etc.

La France comptait, en 2022, 135 000 infirmiers libéraux (ou mixtes) parmi ses 764 000 infirmiers, soit 17,5%. Les infirmiers français ont en moyenne 40,8 ans et 87% d’entre eux sont des femmes

Le secteur des infirmiers libéraux enregistre actuellement une croissance soutenue, se traduisant par une augmentation du nombre de professionnels exerçant en tant qu'infirmiers libéraux parmi la totalité des infirmiers (de 2012 à 2021, le nombre d’infirmiers libéraux a augmenté de 42% contre 19% pour la totalité des infirmiers). Cette tendance est stimulée par la demande croissante de soins à domicile, en particulier en raison du vieillissement de la population.

Le marché des infirmiers libéraux en France se caractérise par une variété de services proposés, allant des soins de routine aux soins spécialisés, en passant par les services de santé mentale et les soins palliatifs. Les infirmiers libéraux jouent également un rôle crucial dans la prévention et l'éducation à la santé.

Le secteur des infirmiers libéraux est marqué par une forte concurrence, avec de nombreux professionnels exerçant en tant qu'indépendants ou au sein de cabinets de soins. De plus, les politiques de santé et les réglementations gouvernementales ont un impact majeur sur les modes de rémunération et les conditions d'exercice, notamment concernant les zones d'installation des infirmiers libéraux (déserts médicaux).

Par ailleurs, la digitalisation du secteur de la santé constitue une tendance majeure, avec le développement de solutions technologiques pour la gestion des dossiers médicaux électroniques, la coordination des soins et la téléconsultation. Cette évolution permet aux infirmiers libéraux d'offrir des soins plus efficaces et accessibles à leurs patients.

Le marché des infirmiers libéraux en France est donc en pleine expansion, avec une demande croissante de soins à domicile et une variété de services de soin proposés.

 

 

1.2 Le marché français

Le marché français des infirmiers libéraux est en pleine croissance (***)

Taille du marché français des infirmiers libéraux (***) France, **** - ****, en milliards d'euros Ameli

Les honoraires moyens étant restés stables, cette croissance s’explique par une augmentation du nombre moyen de patients en même temps qu’une ...

1.3 Un marché particulier

Le marché des infirmiers libéraux en France se distingue par sa nature professionnelle hybride, alliant autonomie clinique et entrepreneuriat. Contrairement aux marchés traditionnels, les infirmiers libéraux exercent en tant que professionnels de la santé indépendants : Ils sont tenus de gérer leurs propres cabinets, assurer la gestion ...

1.4 Eléments de comparaison entre le statut d'infirmier libéral en France et à l'étranger

Le statut d'infirmier libéral en France est une particularité qui n'a pas forcément d'équivalent dans les autres pays. Cette partie a donc pour but de comparer le modèle français avec d'autres pays.

Pour obtenir le diplôme d'infirmier, une formation de * ans est requise en France, ...

2 Analyse de la demande

2.1 Typologie de la demande

Les infirmiers libéraux prodiguent différents types de soins selon les besoins de la patientèle et chacun de ces groupes de patients représente une clientèle spécifique avec des besoins de soins infirmiers particuliers. 

 -Les patients âgés, principalement des personnes de ** ans et plus, incluent ...

2.2 Les maladies chroniques

Les patients atteints d'une maladie chronique (***) nécessitent souvent des soins continus et réguliers, ce qui peut inclure des visites régulières d'infirmiers libéraux. Ces affections, telles que le diabète, les maladies cardiaques, le cancer, ou les maladies respiratoires chroniques, exigent une gestion à long terme et une ...

2.3 Vieillissement de la population

Le phénomène de vieillissement de la population va, selon l'Insee, continuer en France et dans le monde.

En effet, En France, en ****, **% de la population sera âgée de plus de ** ans contre seulement **% en ****. On peut aussi noter que la population française de plus de ** ans devrait ...

2.4 Soins palliatifs

Quand on s'intéresse au nombre de patients en soins palliatifs ayant reçu des soins à domicile d'infirmeirs libéraux, on obtient un total de ***** patients avec la répartition suivante :

Nombre de patients en parcours de soins palliatifs pris en charge à domicile en **** France, **** Cour des comptes

2.5 Les patients post-opératoires

En ****, environ **,* millions de personnes en France ont été hospitalisées au moins une fois dans une unité de soins de courte durée de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie (***). En ****, ***,* millions de jours d'hospitalisation ont été enregistrés en France, une augmentation attribuée au vieillissement de la ...

3 Structure du marché

3.1 Chaîne de valeur

Source: ****

3.2 Typologie des infirmiers libéraux

Les infirmiers libéraux en France peuvent choisir entre la titularisation, la collaboration et le remplacement. La titularisation offre une indépendance totale, mais comporte plus de responsabilités et nécessite une bonne entente avec les autres membres du cabinet. L'installation peut être complexe avec de nombreuses démarches administratives. ...

3.3 Répartition géographique des infirmiers libéraux

Le marché français des infirmiers libéraux est particulièrement marqué géographiquement :

Ici, seront considérés les infirmiers APE (***)

Source: ****

(***)

La demande d'infirmiers libéraux en France varie considérablement à la fois au niveau régional et départemental, reflétant les besoins spécifiques de chaque ...

3.4 Infirmiers libéraux étrangers

Infirmiers étrangers en France France, **** - ****, en pourcentage OCDE

Il est observé que le pourcentage d'infirmiers étrangers exerçant en France reste particulièrement faible et affiche une stabilité notable au cours des dernières années. Cette constance dans les chiffres suggère que la contribution des infirmiers étrangers à la ...

4 Analyse de l'offre

4.1 Tarifs, dépenses et revenus des infirmiers libéraux

La gestion financière d'un cabinet infirmier libéral comporte des charges fixes telles que le loyer, l'assurance automobile, les frais de location du lecteur de carte vitale, le forfait mobile et les logiciels de gestion et de télétransmission. Elle inclut aussi des charges sociales, comme les cotisations à l'Urssaf ...

4.2 Une potentielle évolution géographique de l'offre d'infirmiers libéraux

La répartition géographique de l'offre d'infirmiers libéraux est particulièrement marquée, notamment sur ces dernières années. 

Source: ****

L'Agence Régionale de Santé (***) a instauré le zonage infirmier pour équilibrer la distribution des infirmiers libéraux sur le territoire français. Ce système vise à combattre ...

5 Règlementation

5.1 Règlementation

Article R****-** : Installation et Moyens Techniques

L'infirmier/infirmière doit disposer d'une installation adaptée et de moyens techniques suffisants pour les soins et la sécurité des patients.

Article R****-** : Lieu d'Exercice Professionnel

L'infirmier/infirmière ne doit avoir qu'un seul lieu d'exercice professionnel, sauf dérogation justifiée ...

Liste des graphiques

  • Taille du marché français des infirmiers libéraux (APE*)
  • Nombre d'infirmiers libéraux (APE)
  • Proportion d'infirmiers libéraux parmi les infirmiers
  • Nombre de patients atteints d'une ALD*
  • Recettes, dépenses et résultats moyens annuels des infirmiers libéraux
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