Summary

O mercado europeu de casas de repouso, com destaque para a França, está a enfrentar desafios significativos para satisfazer a procura crescente devido ao envelhecimento da população. Em 2020, a proporção de europeus com mais de 65 anos atingiu mais de um quinto da população, com expectativas de que esta demografia continue a expandir-se. Nomeadamente, o Reino Unido e a Alemanha lideraram os investimentos em lares de idosos em 2020, com 13,35 mil milhões de euros e 10,86 mil milhões de euros, respetivamente. O mercado francês está a assistir a restrições de oferta, exemplificadas por uma elevada taxa de ocupação em EHPADs (lares de idosos medicalizados) de 97% em 2019. Como resposta, os principais intervenientes como a Korian, Orpea e DomusVi estão a diversificar os seus serviços, incluindo a expansão para os cuidados domiciliários. As disparidades geográficas na disponibilidade de camas EHPAD também persistem nas regiões francesas, sendo as regiões do sul as preferidas. O sector privado explora uma parte significativa das EHPAD (24% do sector privado comercial e 31% do sector privado sem fins lucrativos em 2021), com uma estrutura de mercado globalmente fragmentada que inclui operadores internacionais, nacionais e locais. Os regulamentos, nomeadamente a lei de 24 de janeiro de 1997, impõem normas de qualidade e segurança rigorosas e definem o processo de acordo tripartido para a construção de estabelecimentos. Globalmente, o mercado caracteriza-se por um potencial de crescimento significativo devido ao aumento da procura devido a mudanças demográficas, mas enfrenta obstáculos na expansão da oferta e complexidades regulamentares...## Mudanças demográficas e aumento da procura no mercado francês de casas de repouso O mercado francês de casas de repouso ilustra uma mudança dramática na estrutura etária da população, com um número cada vez maior de cidadãos idosos. À medida que a nação lida com estas alterações demográficas, tem havido um aumento notável na procura de lares de idosos, particularmente especializados em cuidados médicos. Entre 2015 e 2030, prevê-se que a proporção da população idosa (mais de 65 anos) em relação à população em idade ativa (15-64 anos) aumente de cerca de 29% para aproximadamente 39%, podendo mesmo atingir uns impressionantes 50% em 2050. Este aumento do envelhecimento demográfico é especialmente significativo, uma vez que a França prevê um aumento do número de idosos dependentes; as tendências projectadas sugerem que, potencialmente, entre 3 e 5 milhões de idosos poderão sofrer uma perda de autonomia até 2050. Em resposta a estas projecções, o mercado dos lares de idosos está a evoluir rapidamente. Atualmente, os estabelecimentos medicalizados, nomeadamente os EHPADs (Etablissements d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes), surgiram como a forma predominante de instalações de cuidados a idosos em França. Em 2019, existiam mais de 7.500 EHPADs com entre 600.000 e 620.000 camas, com taxas de ocupação que atingiam um máximo de cerca de 97%. Apesar desta infraestrutura aparentemente robusta, existe uma tensão palpável devido ao facto de a oferta não estar alinhada com a procura crescente. Uma das principais razões é o ambiente regulamentar rigoroso que cria uma barreira à entrada, atrasando a expansão de novas instalações. O processo de autorização da criação de novos EHPAD envolve vários níveis administrativos, o que frequentemente atrasa a execução dos projectos. Além disso, o mercado francês de lares de idosos é marcado por disparidades regionais na disponibilidade de instalações. Embora haja uma concentração de lares de idosos em regiões como Nouvelle-Aquitaine, PACA e Occitanie, certas áreas como Île-de-France e Auvergne-Rhône-Alpes também oferecem um número substancial de lugares EHPAD. As regiões do sul de França são especialmente preferidas devido às suas condições climáticas desejáveis e aos seus ambientes de vida óptimos. Em termos económicos, o sector dos lares de idosos representa uma componente dinâmica do mercado francês. Os principais operadores do país - Korian e Orpéa - multiplicaram respetivamente as suas receitas por factores significativos, atingindo mais de 4,5 mil milhões de euros em vendas até 2022. No entanto, o mercado continua a enfrentar desafios, nomeadamente a necessidade de equilibrar.### Entidades dominantes no sector francês dos lares de idosos O mercado francês de lares de idosos apresenta vários actores proeminentes, cada um contribuindo para moldar o panorama dos cuidados aos idosos no país. Os líderes do mercado são conhecidos pelas suas extensas redes de instalações e pela gama abrangente de serviços que apelam a um conjunto diversificado de necessidades da população idosa. #### Korian - Um pilar dos cuidados a idosos A Korian é uma figura central no sector dos lares de idosos. Com uma presença notável não só em França, mas também em todo o mercado europeu, a Korian fez o seu nome ao fornecer uma vasta gama de serviços de cuidados a idosos. A filosofia desta empresa centra-se na melhoria da qualidade de vida dos seus residentes e na inovação das soluções de cuidados - uma visão que se alinha com a evolução das expectativas dos idosos. #### Orpéa - O porta-estandarte internacional A Orpéa é sinónimo de qualidade e alcance no domínio da habitação sénior e das instalações de cuidados médicos. Sendo uma empresa que cultivou uma forte estratégia internacional, a presença da Orpéa estende-se para além das fronteiras francesas, o que lhe valeu o reconhecimento como uma força significativa na indústria dos lares de idosos. As suas operações estão alinhadas com o compromisso da empresa em satisfazer as diversas e complexas necessidades da população idosa dependente. #### DomusVi - O desafio em expansão Não muito atrás dos titãs do mercado está a DomusVi, que se estabeleceu firmemente como um dos principais concorrentes no sector. Embora as suas operações principais estejam concentradas em França, a DomusVi também está a caminho do crescimento e da globalização, um testemunho da sua capacidade de antecipar e satisfazer as exigências de cuidados de uma população envelhecida. A trajetória de crescimento da DomusVi inclui aquisições estratégicas como a da MEDEOS, que reforçaram a sua posição no mercado. #### Colisée - O aspirante a concorrente Entre os grupos franceses de EHPAD que estão a progredir, encontra-se a Colisée, um operador que demonstra potencial de expansão ao visar mercados fora de França. Com uma estratégia centrada na oferta de cuidados de qualidade aos idosos, a Colisée está a tomar medidas para aumentar a sua influência e competir com os nomes maiores e mais estabelecidos do sector. #### Especialistas mais pequenos e operadores independentes Embora as entidades acima mencionadas liderem o sector, o mercado também é composto por especialistas franceses em EHPAD de menor dimensão, como a Omeris e a Hermes Santé, que optaram por se concentrar exclusivamente em lares para idosos. Os operadores independentes, muitas vezes ligados às autoridades públicas e ao financiamento, constituem a espinha dorsal das opções de cuidados localizados disponíveis para os idosos em todo o país. Em resumo, o mercado francês dos lares de idosos é marcado por uma mistura de gigantes internacionais

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  • Last update : 08/11/2021
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Summary and extracts

1 Visão geral do mercado

1.1 Definição do mercado e do âmbito do estudo

O termo casa de repouso abrange vários tipos de estabelecimentos médico-sociais que oferecem várias soluções habitacionais para os idosos Uma casa de repouso pode ser pública ou privada, médica ou não médica, especializada ou não, etc.

Existem duas categorias principais de lares de idosos

  • O EHPAD (Establissements d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes) que visam pessoas idosas dependentes para as quais é necessária a supervisão permanente por uma equipa médica.

  • As USLDs (Unité de Soins de Longue Durée) com pessoal médico permanente e equipamento médico reforçado para garantir o cuidado completo e constante dos idosos.

Na Europa, o envelhecimento da população está a levar os Estados europeus a investir na construção de novas residências médicas para idosos, como na Alemanha, que investiu 10,860 mil milhões de euros neste sector

Como os EHPADs são em sua maioria, este estudo focará principalmente nesta categoria de lar de idosos. Em 2019, a França tinha 7.519 EHPADs, o que representava 70% da capacidade de acomodação dedicada aos idosos. As USLDs representaram menos de 5,51% da capacidade de alojamento.

Em 2018, os EHPAD podem ser públicos (44% dos estabelecimentos), comerciais privados (25%) ou sem fins lucrativos (31%). Em 2019, 611.673 camas são oferecidas em EHPADs e a taxa média de ocupação é de 97%

Na França, o mercado de lares de idosos está em forte crescimento, impulsionado pela envelhecimento da população e o aumento na dependência de pessoas mais velhas. Este aumento deverá acelerar ainda mais devido à chegada da geração do "baby boom" do pós-guerra no grupo etário 3ᵉ e ao aumento contínuo da esperança de vida

No entanto, com a oferta a superar a procura, o mercado tem-se caracterizado, desde há vários anos, por desafios significativos. Em particular, o desaceleração nas criações de instituições e barreiras à entrada existente disparidades de financiamento e o dificuldades de recrutamento são questões centrais

Há vários anos, as instituições também sofrem de um défice de imagem . Os jogadores estão, portanto, concentrados na modernização das suas estruturas e procuram melhorar a qualidade de vida dos residentes. Além disso, os principais actores do sector, como Korian, Orpéa e DomusVi, estão a diversificar a sua oferta, nomeadamente reforçando a sua oferta de cuidados domiciliários, assumindo toda a operação dos lares e posicionando-se em ofertas alternativas de alojamento aos lares.

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  • The ten countries with the highest proportion of senior citizens
  • Investment volume in retirement homes
  • Proportion of people aged 65 and over
  • Number of places in retirement homes
  • Sales trends in France for the main market players
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Orpea hopes to reinvent itself under the aegis of Caisse des Dépôts - 08/01/2024
  • On December 19, 2023, Caisse des Dépôts et Consignations took control of Orpea with 50.18% of the capital.
  • Orpea's share price fell by 99.7% in 2023.
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Suresnes: Eternam acquires a stake in DocCity - 29/11/2023
  • DocCity is a real estate investor and healthcare operator based in Suresnes (Hauts-de-Seine).
  • It owns five nursing homes in France.
  • It has just completed a new round of financing, with a target of 30 million euros.
  • Historical investors include MACSF and three family offices: Florac (Meyer family), Celeste (Louis-Dreyfus family) and Eurobail (Chuc family and Nicolas Hoang).
  • Eternam, a real estate fund manager, joined them in raising the funds. Eternam has over 1.5 billion euros in investments and 700 million euros in assets under management, with a focus on the hotel segment.
  • DocCity plans to expand in western France, and to extend its model to 20 cities
  • DocCity plans to use modular construction, which is faster and less costly. The first DocCity homes are scheduled to open in Toulon (Var) and Marseille (Bouches-du-Rhône) in 2024.
Ehpad: Clariane (ex-Korian) refinances to avoid defaulting on payments - 14/11/2023
  • Clariane refinancing plan: 1.5 billion euros Real estate partnership with Crédit Agricole Assurances (CAA) for : 140 million euros
  • Negotiations for a second real estate partnership concerning assets in the United Kingdom: 90 million euros
  • Asset disposal program planned for the following year: around 1 billion euros
  • Proposed capital increase to raise: 300 million euros
  • Fall in Clariane share price between October 24 and 26: 35.9%
  • Capital increase announced by competitor Orpea: approx. 3.9 billion euros.
Ehpad: ex-Korian in dire straits - 14/11/2023
  • Clariane (ex-Korian) is number one in France in the Ehpad sector
  • The company has announced a €1.5 billion refinancing plan to avoid defaulting on its debts
  • Sales up 9.0% in the first nine months of the year
  • Clariane's Ehpad occupancy rate is 88.9%
  • Clariane carries 1.6 billion euros of debt to be refinanced in 2023-2024
  • The company's plan calls for 1 billion euros in asset disposals
  • The company is considering a capital increase of 300 million euros, 200 million of which will be guaranteed by Crédit Agricole Assurances, Clariane's largest shareholder (24.8%)
Orpea launches a capital increase of around 3.9 billion euros - 13/11/2023
  • Private nursing home group Orpea plans capital increase of around 3.9 billion euros
  • Orpea's total debt exceeds 9 billion euros.
  • Orpea's financial restructuring includes three successive capital increases, totalling 5.4 billion euros.
  • On completion of the restructuring, a consortium led by Caisse des Dépôts, with Maif, CNP and MACSF, will own 50.2% of Orpea's capital, creditors will own 49.4%, while current shareholders will have 0.4% (if they decide not to participate in the capital increases).
Orpea: Ehpad occupancy rates recover - 07/11/2023
  • Average occupancy rate for retirement homes in France in the third quarter of 2023: 84.4
  • Year-on-year sales growth: +11.1
  • Nine-month total sales: 3.9 billion euros
  • Nine-month sales growth: +10.8
  • Sales target for 2026: 6.4 billion euros
  • Occupancy rate target (clinics and Ehpad) in 2026: 90.8
  • Expected sales in 2023: 5.2 billion euros Expected occupancy rate in 2023: 84% (vs. 81.6% in 2022)
  • Planned capital increases: 3.9 billion euros
  • Share of capital held by the consortium led by Caisse des Dépôts in December 2023: 50.2%.
  • Net debt at the end of 2023: 4.65 billion euros.

Companies quoted in this study

This study contains a complete overview of the companies in the market, with the latest figures and news for each company. :

Korian Clariane
Orpéa
Domus Vi
LNA Santé
Maisons de Famille Groupe
Emera
Domidep
Residalya (groupe DomusVI)
Medeos
Omeris Réseau
SGMR « Les Opalines »
Medica France

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