Summary

O mercado global de assistência médica domiciliar experimentou um crescimento significativo, avaliado em US $ 362,1 bilhões em 2022, com expectativas de crescimento contínuo a um CAGR de 7,96% de 2023-2030, potencialmente atingindo US $ 668,2 bilhões. Esta expansão é impulsionada pelo envelhecimento da população, bem como pela crescente prevalência de doenças crónicas e pelo impulso para soluções de cuidados domiciliários rentáveis por parte das autoridades públicas. Em França, o sector da ajuda domiciliária medicalizada quase duplicou em valor a partir de 2016, atingindo 4,8 mil milhões de euros até 2022, apesar do abrandamento do crescimento devido à pandemia da COVID-19. Avanços tecnológicos, como objetos conectados e telemedicina, estão impulsionando ainda mais o desenvolvimento desse segmento de mercado. As entidades públicas e privadas, juntamente com as organizações sem fins lucrativos, constituem os intervenientes no mercado, sendo de notar a crescente participação do sector privado. As iniciativas públicas também procuram apoiar este sector com incentivos financeiros e quadros regulamentares destinados a melhorar a integração e a eficácia dos serviços de cuidados domiciliários...### Tendências e perspectivas de crescimento da assistência médica domiciliária em França A assistência médica ao domicílio em França está a registar um aumento significativo, impulsionado principalmente pelo envelhecimento da população e pela crescente prevalência de doenças crónicas. Este mercado, que faz parte do sector mais vasto da assistência ao domicílio, está particularmente centrado nos cuidados médicos e sociais, nos cuidados de saúde, e destina-se a satisfazer grupos vulneráveis, incluindo os idosos, os deficientes, bem como os que sofrem de doenças crónicas. A procura de assistência médica ao domicílio está a ser alimentada por tendências sociais e medidas políticas que incentivam os cuidados ao domicílio em vez da institucionalização. Com um envelhecimento demográfico substancial, a França registou um aumento notável de indivíduos com mais de 65 anos, uma tendência que se prevê venha a crescer nos próximos anos. A população idosa representava apenas cerca de 9% da população francesa em 2022, mas as projecções sugerem que esta percentagem poderá quase duplicar para cerca de 16% em 2052. Este aumento está a tornar-se palpável, uma vez que o número de indivíduos que beneficiam do Subsídio de Autonomia Personalizado (APA), um apoio para indivíduos dependentes, mais do que duplicou entre o início dos anos 2000 e 2020. O encargo financeiro dos cuidados de dependência para o erário público disparou, ultrapassando a marca dos 60 mil milhões de euros, e prevê-se que os custos aumentem ainda mais se não forem reforçadas as alternativas aos dispendiosos cuidados institucionais. Os valores de vendas específicos para a assistência médica ao domicílio passaram de cerca de 2,5 mil milhões de euros para pouco menos de 5 mil milhões de euros num período de seis anos, o que sublinha o forte crescimento do mercado. Esta procura crescente de assistência médica ao domicílio é acompanhada pelo número de pessoas que apoiam os seus entes queridos com deficiência, com milhões de franceses a prestar essa assistência. O mercado está também a assistir a um aumento do número de pessoas com doenças crónicas e problemas de saúde de longa duração, especialmente entre os pobres e os idosos, o que aponta para uma necessidade crescente de assistência médica que atenda diretamente as pessoas nas suas casas. A digitalização está a remodelar o mercado, com os dispositivos domésticos conectados e a telemedicina a emergirem como aspectos fundamentais da moderna assistência médica ao domicílio. Uma parte significativa da população francesa acredita que os objectos conectados têm um potencial substancial para melhorar a qualidade dos cuidados ao domicílio para os idosos, desde a monitorização de tratamentos até à melhoria do acompanhamento diário da saúde. No meio desta procura crescente, o panorama dos prestadores de serviços é diversificado, indo desde entidades do sector público, como os Centros Comunitários de Ação Social e os Centros Intercomunitários de Ação Social, a associações privadas e a um número crescente de entidades comerciais. Várias dessas organizações atendem a uma variedade de necessidades, oferecendo assistência médica e social em casa O mercado da assistência médica ao domicílio é um sector dinâmico e essencial, que presta serviços essenciais a indivíduos que necessitam de apoio médico no conforto das suas próprias casas. Este mercado tem contado com a participação de entidades públicas e privadas, cada uma delas a criar o seu nicho e a contribuir para o crescimento holístico da indústria. Aqui, vamos destacar os principais intervenientes que estão a moldar o panorama da assistência médica domiciliária. #### Entidades do sector público: Pioneiros na assistência domiciliária Os actores públicos, como os Centros Comunitários de Ação Social (CCAS) e os Centros Intercomunitários de Ação Social (CIAS), são os pioneiros no envolvimento do governo local nos cuidados médicos ao domicílio. Estas organizações trabalham em estreita colaboração com as instituições locais para prestar uma assistência personalizada e específica à comunidade em causa. Isto inclui a coordenação com organizações nacionais de saúde e de assistência social para garantir serviços abrangentes e acessíveis aos seus clientes. #### Associações sem fins lucrativos: A espinha dorsal dos cuidados comunitários Associações como a ADMR (Aide à domicile en milieu rural) e a UNA (Union Nationale de l'Aide, des Soins et des Services aux Domiciles) estão no centro do sector dos serviços médico-sociais. Estes grupos privados, sem fins lucrativos, são movidos por valores de empreendedorismo social e de solidariedade. A ADMR, por exemplo, dá prioridade a áreas como a autonomia e a saúde familiar com alcance rural, enquanto a UNA é a principal rede de ajuda, cuidados e serviços ao domicílio em França. O seu compromisso coletivo com os cuidados compassivos posiciona-as como pedras angulares do sector. #### Operadores privados com fins lucrativos: Inovadores e entidades em expansão A influência crescente das entidades comerciais não pode ser negligenciada no atual mercado de assistência médica domiciliária. Embora não sejam a maioria, empresas como a DomusVi, a Orkyn, a Elivie, a Asten, o Zephyr Group e a Libheros estão a dar passos significativos na expansão dos seus serviços e do âmbito das suas operações. Aproveitam os avanços tecnológicos e adoptam as mudanças regulamentares para apresentar uma gama mais diversificada de serviços, integrando frequentemente soluções modernas como a telemedicina e a educação terapêutica nas suas ofertas. #### Grandes grupos: Campeões de Escala e Escopo Por último, o sector assistiu ao aparecimento e ao crescimento de grandes grupos que operam em maior escala. A Korian, uma entidade notável, especializou-se na prestação de cuidados a idosos, enquanto a La Poste, tradicionalmente um serviço postal, fez uma viragem ao investir no mercado da assistência médica ao domicílio. Esta diversificação significa que as empresas tradicionais reconhecem o potencial e a importância dos serviços médicos ao domicílio, conduzindo a ofertas de produtos inovadores e potencialmente

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Summary and extracts

1 Resumo do mercado

1.1 Apresentação e definição de mercado

O mercado da ajuda ao domicílio inclui actividades relacionadas com a ajuda às pessoas nas suas tarefas diárias em casa: esta ajuda destina-se geralmente aos idosos, mas algumas categorias de ajudantes ao domicílio, como os serviços familiares (em particular, o acolhimento de crianças ou o apoio escolar), destinam-se às populações mais jovens.

Dois segmentos principais de serviços são característicos do mercado de ajuda domiciliar para idosos, segundo a Petits-Fils:

  • Serviços da vida diária: limpeza, limpeza e engomadoria, cozinha doméstica, jardinagem, bricolage, baby-sitting, manutenção doméstica, auxiliares sanitários (duche, assistência médica), etc.
  • Serviços para pessoas dependentes: assistência a idosos e deficientes, mobilidade e assistência no transporte, condução de um veículo pessoal, etc.

O mercado está estruturado através da actividade de vários agentes que respondem às necessidades de empregadores específicos (uma pessoa que emprega empregados em casa, sem fins lucrativos e para satisfazer necessidades pessoais e familiares):

  • empregados diretos por um indivíduo (70% do setor),
  • associações (20%),
  • empresas de serviços pessoais (10%).

List of charts

  • Personal services market value
  • Size of the global homecare market
  • Number of APA (Allocation Personnalisée d'Autonomie) beneficiaries
  • Population projections to 2070
  • Proportion of French population aged 65 and over
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Philippe Wahl: "La Poste, multi-functional" | Philippe Wahl: "La Poste, multi-functional" - 04/12/2023
  • The number of letters sent in 2023 will be six billion, compared with 18 billion fifteen years ago.
  • La Poste employs some 240,000 people, including 65,000 letter carriers.
  • La Poste's plan calls for the delivery of five million meals by 2023, in over 200 towns and cities.
  • la Poste, which specializes in parcels in France and abroad, accounts for 52% of La Poste group's sales
  • La Poste develops a digital safe service with Docaposte.
Ehpad: Clariane (ex-Korian) refinances to avoid defaulting on payments - 14/11/2023
  • Clariane refinancing plan: 1.5 billion euros Real estate partnership with Crédit Agricole Assurances (CAA) for : 140 million euros
  • Negotiations for a second real estate partnership concerning assets in the United Kingdom: 90 million euros
  • Asset disposal program planned for the following year: around 1 billion euros
  • Proposed capital increase to raise: 300 million euros
  • Fall in Clariane share price between October 24 and 26: 35.9%
  • Capital increase announced by competitor Orpea: approx. 3.9 billion euros.
Ehpad: ex-Korian in dire straits - 14/11/2023
  • Clariane (ex-Korian) is number one in France in the Ehpad sector
  • The company has announced a €1.5 billion refinancing plan to avoid defaulting on its debts
  • Sales up 9.0% in the first nine months of the year
  • Clariane's Ehpad occupancy rate is 88.9%
  • Clariane carries 1.6 billion euros of debt to be refinanced in 2023-2024
  • The company's plan calls for 1 billion euros in asset disposals
  • The company is considering a capital increase of 300 million euros, 200 million of which will be guaranteed by Crédit Agricole Assurances, Clariane's largest shareholder (24.8%)
La Poste enters the world of healthcare - 19/10/2023
  • La Poste has a network of 35,600 access points in France.
  • Since 2017, La Poste has begun to diversify into the healthcare sector, acquiring several healthcare companies
  • Currently, La Poste accompanies 140,000 patients at home on medical prescription.
  • Nearly one million meals delivered to homes in one year.
  • 30 million hospital admissions are managed each year using its administrative management software (Maincare).
  • More than 300,000 teleconsultations have been carried out thanks to La Poste.
  • La Poste has a digital cloud solution (NumSpot) "made in France".
  • La Poste forecasts healthcare sales of 500 million euros by 2030, compared with 300 million today.
  • La Poste has developed an AI solution for healthcare through its NumSpot subsidiary.
Air Liquide to cut 430 jobs in its Homecare business - 06/07/2023
  • Air Liquide plans to restructure its Homecare business in France
  • 430 job cuts planned, i.e. around 7% of the French healthcare workforce (6,000 people)
  • This activity includes the supply of medical gases, breathing apparatus and masks
  • This transformation project includes the reorganization of one of the Group's main homecare entities, Pharma Dom, the simplification of the brand portfolio, and the regrouping of certain sites
Senior residences: Casa Barbara welcomes Atream reinforcement - 03/07/2023
  • Casa Barbara is a young brand of serviced residences for active seniors, launched at the end of 2021 by Clariane.
  • Two Casa Barbara units already exist, one in Nice and the other in Levallois-Perret (Hauts-de-Seine), due to open in 2022.
  • A partnership has been set up with real estate investment company Atream to open a further 15 residences by 2030.
  • Atream will commit 250 million euros over seven years to the construction of these units.
  • These new units will be owned by a real estate company and operated by a joint venture jointly owned by Clariane, the Triganos and Atream, with each partner holding one-third of the capital.
  • Atream plans to invest 220 million euros in the first 15 units of the new budget hotel chain Oh Baby, in which Serge and Jérémie Trigano are also involved.
  • Atream is also one of the investors involved in the rescue and relaunch of Groupe Pierre & Vacances Center Parcs.

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ADHAP Services
Senior Compagnie (Groupe Zephyr)
Aquarelle Service
Age d’Or Services
Petit-Fils (Korian Groupe)
Solutia Groupe
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Domidom
Adomis (Zephyr groupe)
Adenior
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