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Summary
Le marché français de la complémentaire santé a connu une croissance régulière, la consommation totale de soins de santé et de biens médicaux atteignant 206,5 milliards d'euros en 2020. Cette croissance reflète des facteurs structurels tels que le vieillissement de la population et une plus grande attention portée à la santé, ainsi que des réformes réglementaires telles que l'assurance complémentaire de groupe obligatoire pour les employés du secteur privé en 2016. Les insurtechs comme Alan ont perturbé le marché, affichant une croissance rapide avec 140 000 utilisateurs d'ici janvier 2021.
Les coûts ont continué d'augmenter, en partie en raison de mesures gouvernementales telles que la loi 100% santé mise en œuvre en 2021, visant à réduire les dépenses de poche pour les lunettes, les prothèses dentaires et les prothèses auditives, qui se sont ajoutées à une taxe COVID imposée aux organismes de santé, ce qui a entraîné une augmentation du coût pour le consommateur avec une augmentation annuelle médiane de 79 €. Malgré cela, le taux de satisfaction des consommateurs français à l'égard de leur couverture complémentaire est élevé (81 %). La pandémie COVID-19 a eu un impact significatif sur le secteur, entraînant une baisse des dépenses de santé de 31 % au cours des 13 premières semaines de 2020 par rapport à 2019, les soins optiques connaissant la plus forte baisse avec 55 %.
Tendances et chiffres
Au cours des dernières années, le marché français de l'assurance complémentaire santé a connu une transformation significative sous l'impulsion de changements structurels et réglementaires. Environ 95 % des ménages français bénéficient aujourd'hui d'une forme ou d'une autre de couverture complémentaire. Cette large couverture reflète une trajectoire ascendante de la consommation de soins de santé et de biens médicaux. Cette demande croissante est alimentée par les changements démographiques, les progrès de la médecine et l'importance accrue accordée à la santé et au bien-être. Alors qu'il comptait plus de 600 organismes il y a quelques années, le secteur se caractérise aujourd'hui par une consolidation, avec deux tiers d'acteurs en moins qu'en 2010.
Les mutuelles, entités à but non lucratif, et les institutions de retraite, partenariats privés réglementés, dominent actuellement le marché, représentant plus de 70 % des organisations. Toutefois, les assureurs privés tels qu'AXA et Groupama gagnent du terrain, représentant environ 24 % des acteurs du marché. L'adaptation à la transformation numérique est évidente, car les nouveaux entrants comme Alan, une société d'insurtech qui propose des plans de santé numériques, ont rapidement acquis une adhésion de près de 140 000 utilisateurs. Les acteurs traditionnels ne sont pas en reste et présentent des solutions numériques pour rester compétitifs. Par conséquent, la structure des coûts entre les mutuelles, les assureurs privés et les fonds de pension varie, les assureurs privés supportant les coûts d'acquisition les plus élevés, soit environ 18 %.
Les efforts du gouvernement français pour étendre la couverture ont abouti à la réforme de l'ANI, qui a obligé les employeurs à fournir une assurance maladie à leurs employés, et la loi sur la santé à 100 % garantit que les couvertures telles que les soins optiques et dentaires sont entièrement remboursées. L'introduction de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) a permis de rationaliser davantage le système d'assurance complémentaire, tandis que Solvabilité 2 a imposé des contrôles de santé financière plus stricts aux organismes.
D'un point de vue financier, les organismes de santé complémentaires ont contribué à hauteur de 28 milliards d'euros aux coûts des soins de santé, avec une couverture importante dans des secteurs tels que l'optique et les soins dentaires. Cependant, les prix des complémentaires santé sont en hausse : l'inflation médiane de l'assurance maladie a atteint 4,3 % en 2021, soit le triple de l'augmentation du pouvoir d'achat des Français. Cette flambée des coûts est perçue comme une conséquence de la loi 100% Santé et de la taxe additionnelle COVID imposée à ces organismes.
Le marché français est caractérisé par un mélange de contrats individuels et collectifs. Les contrats individuels, principalement représentés par les groupes mutualistes, représentent 52 % des cotisations, ce qui montre une préférence pour ce type d'assurance. La pandémie de COVID-19 a également laissé des traces.
Profils des principaux acteurs du marché de l'assurance complémentaire santé en France
Dans le paysage de la complémentaire santé française, plusieurs acteurs importants émergent de différentes catégories, chacun avec ses caractéristiques et son positionnement uniques. Voici un aperçu de ces acteurs clés qui façonnent le secteur :
Compagnies d'assurance privées
- Covéa : Composé de MMA, GMF et MAAF, Covéa représente une force significative sur le marché de l'assurance privée, offrant des solutions complètes d'assurance santé à une large base de clients. Grâce à son sens de l'innovation et du service à la clientèle, Covéa maintient une position forte dans le secteur.
- - Groupama : Connu pour ses racines coopératives, Groupama offre une gamme de produits d'assurance, y compris des soins de santé complémentaires. La présence locale de Groupama et son approche orientée vers la communauté renforcent sa position unique sur le marché.
- - Axa : Leader mondial de l'assurance, Axa est bien implanté sur le marché français et propose une large gamme de polices d'assurance santé. Sa force réside dans la reconnaissance internationale de sa marque et dans sa capacité à exploiter les connaissances mondiales pour le marché local.
- - MAIF : Initialement axée sur les enseignants et les employés de la fonction publique, la MAIF a élargi son champ d'action pour proposer des assurances mutuelles, y compris des soins de santé, en se positionnant sur la base de valeurs fortes de solidarité et de responsabilité.
Sociétés d'assurance mutuelle
- - Harmonie Mutuelle: En tant que mutuelle de santé, Harmonie Mutuelle met l'accent sur la solidarité et l'entraide. Elle sert une large base d'adhérents en proposant des régimes d'assurance maladie inclusifs adaptés à des besoins divers.
- - Groupe MGEN: Ciblant principalement les secteurs de l'éducation et de la fonction publique, le groupe MGEN a bâti sa réputation en proposant des solutions d'assurance santé qui mettent fortement l'accent sur la protection sociale et l'aide aux adhérents.
- - La Mutuelle Générale: Cette entité se concentre sur l'offre d'une assurance santé à dimension humaine, visant à faciliter l'accès aux soins pour les individus et les familles dans toute la France.
- - L'AG2R La Mondiale : Fort d'un grand nombre de membres, AG2R La Mondiale est un autre acteur majeur qui propose une gamme de produits d'assurance, y compris en matière de santé, en mettant l'accent sur la personnalisation et les solutions spécifiques à chaque étape de la vie.
Institutions de prévoyance
- - Malakoff Humanis : Fusionnant l'expertise de Malakoff et d'Humanis, cette institution de prévoyance joue un rôle crucial sur le marché grâce à son engagement en faveur de la protection sociale et d'une couverture complète, s'adressant à un large public, y compris les retraités.
- Le marché connaît également le dynamisme apporté par de nouveaux entrants, comme Alan, qui représente la vague numérique transformant le secteur.
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- Number of pages : 30 pages
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- Last update : 24/05/2023
Summary and extracts
1 Synthèse du marché
1.1 Introduction
Une complémentaire santé est une garantie proposée par un organisme assureur pour compléter les prestations délivrées par la sécurité sociale en matière de frais de santé.
On distingue trois familles de complémentaires santé : les mutuelles, les assureurs privés et les instituts de prévoyance. Ces garanties interviennent pour tous les frais de santé partiellement remboursés par la sécurité sociale, parmi lesquels on retrouve : les consultations médicales, les médicaments prescrits, les analyses médicales, les hospitalisations, les frais optiques ou encore les frais dentaires.
Les différences juridiques liées aux complémentaires santé sont les suivantes :
- Les mutuelles santé relèvent du code de la Mutualité : ce sont des personnes morales de droit privé à but non lucratif.
- Les institutions de prévoyance comme Radiance Groupe Humanis relèvent quant à elles du code de la sécurité sociale. Ce sont des sociétés de personnes de droit privé soumises à des réglementations strictes.
- Les compagnies d’assurance santé relèvent du code des Assurances. Elles ont un statut d’entreprise privée et sont de plus en plus présentes sur le marché de la santé. On retrouve parmi elles AXA ou encore Groupama.
En 2020, 95% des ménages français bénéficiaient d’une couverture complémentaire de santé. Le marché est en pleine concentration : de nombreux acteurs se sont regroupés, engendrant une diminution du nombre d'organismes sur le marché. Il existe actuellement plus de 600 organismes de complémentaires santé, soit 2/3 de moins par rapport à 2010 et le nombre d'établissements de prévoyance a été divisé par 2. Les complémentaires santé réalisent 91% du chiffre d'affaires des mutuelles et près de la moitié de celui des institutions de prévoyance.
Par ailleurs, de nouveaux acteurs surfant sur la vague de digitalisation de l'économie s'établissent sur le marché et proposent des couvertures plus flexibles et plus compétitives. Ainsi, l'insurtech Alan qui proposent des complémentaires santé à destination des entreprises, comptait en janvier 2021 plus de 140 000 utilisateurs.
L’enjeu actuel est la réforme des complémentaires santé. En effet, le gouvernement cherche à faire face aux difficultés des entreprises, et notamment des PME, à trouver un assureur pour leurs salariés. Il avait pour cela prévu la mise en place de clauses de désignation, une mesure dénoncée par les assureurs et invalidée par le Conseil Constitutionnel.
La crise sanitaire de la COVID-19 a largement impacté le marché des complémentaires santé. En effet, les différents acteurs du secteur se retrouvent en première ligne face à la pandémie, et leurs modèles économiques ainsi que leurs actions se retrouvent mis à l'épreuve par celle-ci. Par exemple, les acteurs positionnés prioritairement dans le domaine de l’assurance aux particuliers ont pu profiter de la baisse de sinistralité pour financer des gestes commerciaux au profit de leurs clients tout en menant des actions de promotion à destination des travailleurs indépendants et des petites entreprises, durement touchés par la crise, mais peu assurés chez eux. À l’inverse, les acteurs exposés auprès des professionnels ne pouvaient pas financer ce type de gestes commerciaux et ont vu la controverse sur les pertes d’exploitation de leurs clients accroître leur risque juridique, sans compter l’impact commercial potentiel sur leur image et leur relation client.
1.2 Le marché européen des complémentaires santé : état des lieux et caractéristiques principales
L’assurance complémentaire en santé couvre une partie de la dépense de soins et de biens médicaux non remboursée par l’assurance maladie obligatoire et permet donc de réduire les restes à charge des assurés. Par conséquent, le marché mondial des complémentaires santé dépend ...
1.3 Le marché des complémentaires santé en France est en croissance
La consommation des soins et des biens médicaux est en croissance constante en France. En effet, cette tendance haussière s'explique par des facteurs structurels tels que le vieillissement démographique, l'amélioration des techniques médicales ou encore le fait que la santé soit devenue un centre de préoccupation ...
1.4 L'impact de la COVID-19 sur les complémentaires santé
La pandémie mondiale a affecté profondémment le secteur des complémentaires santé en France. En effet, l'une des conséquences inattendues de cette crise a été un renoncement massif aux soins de santé. Une étude réalisée par la GEREP et s'intéressant à l'impact de la COVID-** sur ...
2 Analyse de la demande
2.1 La demande de soins et biens médicaux en constante croissance
Les Français figurent parmi les plus grands consommateurs de soins et de biens médicaux au monde. En effet, comme vu précédemment, le marché des soins médicaux représentait en **** ***,* milliards d'euros, soit * *** euros par habitant, progressant de *,*% par rapport à ****.
Comme on peut le voir sur le ...
2.2 La place des complémentaires santé dans les financements des dépenses en soins et biens médicaux
Face à l'augmentation des dépenses de santé, les pouvoirs publics cherchent à généraliser le recours aux complémentaires de santé afin de réduire la part prise en charge directement par la Sécurité Sociale. En effet, comme il est possible de le voir dans le graphique suivant, la Sécurité ...
2.3 Le recours à des complémentaires santé, une demande de plus en plus généralisée
La généralisation de la couverture à travers le recours aux complémentaires santé au sein des entreprises a permis d'étendre ce deuxième niveau de couverture santé à la quasi-majorité des employés. En effet, **% des salariés du privé bénéficient d'une complémentaire de santé proposée ...
2.4 Les attentes et la satisfaction des Français par rapport aux complémentaires santé
La loi ***% Santé, entrée en vigueur le *er janvier ****, vise à instaurer le reste à charge zéro en ce qui concerne les lunettes ainsi que les prothèses dentaires et auditives. Ainsi, ce mécanisme est perçu par les professionnels du secteur comme étant une volonté de faire peser sur ...
3 Structure du marché
3.1 Les complémentaires santé dominées par les mutuelles en France
On distingue trois familles de complémentaires santé : les mutuelles, les assureurs privés et les instituts de prévoyance. En ****, *** organismes se partageaient le marché selon le ministère de la Santé :
Les mutuelles sont des sociétés de personnes à but non lucratif organisant la solidarité entre leurs membres, ...
3.2 Un marché en pleine concentration
Le marché des complémentaires santé en France est en proie à une vague de concentration. En effet, la nécessité de réaliser des économies d'échelle, combinée à l'arrivée de nouveaux concurrents insurtech ainsi que l'évolution du cadre réglementaire, poussent les différents acteurs traditionnels (***) à se regrouper ...
3.3 La concurrence des insurtechs
Les acteurs traditionnels du marché des complémentaires santé en France sont de plus en plus soumis à la concurrence de nouveaux entrants qui utilisent le digital comme un véritable levier de développement. En effet, les insurtechs articulent leurs offres autour de trois axes de développement principaux : la personnalisation ...
3.4 La structure économique du secteur
Comme dit précédemment, le secteur des complémentaires santé en France est dominé par trois acteurs : les mutuelles, les assurances et les instituts de prévoyance. Ces différents acteurs se distinguent avec des structures de coûts différentes : les assurances privées ont des coûts d'acquisition, ...
3.5 Les principaux organismes, classés selon leur nombre d'adhérents
Le tableau ci-dessous classe les organismes de complémentaire d'assurance santé selon leur nombre d'adhérents et leur nombre de protégés.
N.B : les organismes ne communiquant pas ces indicateurs ne figurent pas dans ce classement.
Source: ****
4 Analyse de l'offre
4.1 L'offre des complémentaires de santé
Les frais de soins sont partiellement pris en charge par les régimes obligatoires d'assurance maladie. L'assurance complémentaire intervient donc pour compléter ces remboursements, de manière plus ou moins importante, en fonction des garanties souscrites dans le cadre de contrats collectifs ou individuels. Les organismes complémentaires ont ...
4.2 100% Santé, taxe COVID et la hausse des prix des complémentaires santé
Le prix des complémentaires santé a connu des années de hausse. Le contexte de la crise sanitaire et économique a paradoxalement contribué à exacerber cette hausse des prix. Une étude l'UFC-Que Choisir montre que l'inflation médiane des assurances santé de *,* % en ****, soit trois fois plus que l’augmentation du ...
4.3 Les différentes offres de complémentaires santé proposées
Il existe plusieurs modes de couverture complémentaire santé en France. En effet, les contrats d'assurance en vigueur peuvent être scindés en trois grandes catégories, en fonction de leurs mode de souscription et leurs caractéristiques. Le tableau suivant détaille cette typologie.
Pour la première fois en ...
5 Règlementation
5.1 Réforme structurelle : généralisation de la complémentaire santé et 100% santé
Depuis le *er janvier ****, toutes les entreprises du secteur privé, quel que soit leur effectif, doivent proposer à leurs salariés une couverture complémentaire santé collective et obligatoire [***]. L'Accord National Interprofessionel (***) prévoit en effet un "panier de soins" minimum à respecter et qui engloble :
Prise en charge de l’intégralité ...
5.2 La mise en place de la complémentaire santé solidaire
Depuis le *er de novembre ****, les dispositifs de la CMU-C et de l'ACS ont été remplacés par le dispositif de la Complémentaire santé solidaire (***). L’article ** de la loi de financement de la sécurité sociale pour **** prévoit :
L’extension de la couverture actuelle de la CMU-C aux ...
5.3 Renforcement du contrôle de la santé financière des OCAM
La réforme des assurances nommée Solvabilité * (***) est entrée officiellement en vigueur le *er janvier ****. En effet, la directive européenne détermine un ensemble de règles fixant le régime de solvabilité applicable aux entreprises d’assurances dans l’Union européenne autour de * piliers importants :
Exigences ...
6 Positionnement des acteurs
6.1 Les organismes de complémentaire d'assurance maladie (OCAM)
- Mutuaide (Groupama)
- Axa groupe
- Allianz
- Malakoff Humanis
- VYV Groupe
- Havea Group
- Mutuelle interprofessionnelle de prévoyance (MIP)
- Pacifica
- Mutame & Plus
- Mutuelle autonome générale éducation (MAGE)
- MNT - La mutuelle nationale territoriale
- Mutuelle UNEO
- Mutuelle de Poitiers assurances
- Mutuelle Intériale
- MGC - Mutuelle générale des cheminots
- MutEst
- Mutualia Grand Ouest
- MGAS - Mutuelle générale des affaires sociales
- Mutuelle Just
- So'Lyon Mutuelle
- MBA Mutuelle
- MGEFI - Mutuelle générale de l'économie, des finances et de l'industrie
- MGEN - Mutuelle Générale de l'Education Nationale
- Mutami
- Mutuelle Entrain
- Mutuelle familiale de Normandie
- Mutuelle Intégrance
- Mutuelle Mare-Gaillard
- Mutuelle nationale du personnel des établissements Michelin (MNPEM)
- AG2R La Mondiale
- Harmonie Mutuelle
List of charts
- Les dépenses liées à la santé
- Consumption of medical care and goods
- Chiffre d'affaires en assurance des organismes de complémentaire de santé
- Evolution de la part de marché de chaque OC
- Répartition des OCAM par catégorie
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Latest news
How France's Havea is capitalizing on the dietary supplements boom - 27/12/2023
- 59% of French people have consumed dietary supplements in the last two years, according to a survey conducted by Harris Interractive for Synadiet, the industry's trade association.
- Estimated at 2.6 billion euros in France and 15 billion euros in Europe, the dietary supplements market has been growing at an average annual rate of 5% over the past ten years.
- French company Havea, number one in Europe with sales of almost 300 million euros in 2023, 40% of which are exported, has been recording annual growth of 10% to 20% for the past five years.
- Group sold in 2022 by 3i fund to BC Partner
- The site has already doubled its production in three years with 12 million euros of investment Havea consolidates its industrial base in Vendée
- Aragan, the group's flagship brand along with Biolane, Densmore, Vitavea, Dermovitamina and Bears with benefits.
- The Aragan brand, distributed in pharmacies, accounts for a quarter of the Group's sales, and is growing by over 25% a year.
- This success is linked to the waves of delisting that affect around twenty drugs a year.
- 54% of sales of supplements are made in pharmacies
- Non-reimbursed business represents less than 15% of sales
- Havea acquired Germany's Bears for Benefits in 2022. Thanks to its gums, the beauty supplements specialist has doubled its sales in one year to 30 million euros in 2023
Vitavea, Havea's factory of 1,000 natural health products in Vendée, France - 11/08/2023
- The Havea site covers 25 hectares near Montaigu, in the Vendée region
- The company employs 900 people, half of whom are based in Montaigu.
- Havea produces 1,200 products a year, 1,000 of which are manufactured in its Vendée plant
- The group estimates the natural health market in Europe at around 15 billion euros, including 2 billion in France.
- Havea achieved sales of 232 million euros in 2022 and forecasts total sales of 290 million euros in 2023.
- The Vitavea and Biolane brands account for over 30% and 22% respectively of Havea's sales.
- 60% of Havea sales are centered in France, and 90% in Europe.
- The Group is also present in markets outside Europe, such as China and Canada.
Havea consolidates its manufacturing base in Vendée - 05/07/2023
- The French Havea Group has taken over the German company Bears with Benefits.
- Havea plans to invest 5 million euros in a chewing gum line.
- The gum line will have a capacity of 4 million boxes a year.
- The Vendée-based company recently completed its seventh acquisition in six years.
- The Montaigu plant is home to half of the group's 450-strong workforce.
- A project to increase capsule production from 400 million to 600 or 700 million is scheduled for the second half of 2024.
- Havea, taken over in October 2022 by the BC Partners fund, will achieve sales of 290 million euros this year.
- The group has gained 104 million euros in sales through acquisitions since 2017.
- Havea aims to gain a further 200 million euros in sales through acquisitions by 2027.
Havea Group: Natural health specialist - 30/06/2023
- Sales target for Havea Group in 2021 is around 300 million euros, an increase of 20%.
- The sales target for Havea Group in 2027 is one billion euros.
- 60% of Havea Group sales are generated in France.
- The growing "natural health" market in Europe is worth around 15 billion euros.
- Havea Group's product portfolio comprises some 1,200 products.
- Havea Group was acquired by the British investment fund BC Partners for 1.16 billion euros.
- 950 employees, including 450 at its Montaigu plant and 250 in Paris.
Health insurance: hospital mutuals to work with MGEN and Groupama - 23/06/2023
- Three leading players (MNH, MGEN and Groupama) have joined forces to bid for future health insurance contracts for hospital civil servants.
- MGEN is the leading mutual insurer for civil servants, with 4.2 million active and retired policyholders.
- MNH intends to position itself in certain government ministries.
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